Programas de hipoterapia: el caballo como un apoyo en su calidad de vida

En diferentes ocasiones había escuchado la importancia de la terapia con animales en la mejora de la calidad de vida de las personas con discapacidad, pero fue hace unos años cuando comencé a preocuparme y ocuparme de aprender sobre estas terapias y fomentar programas para fomentar el bienestar de las personas con discapacidad a través de estos "amigos". Había oído a mi amiga Auxi, una extraordinaria psicóloga, que en la residencia  de Bilbao donde trabaja seguían esta terapia con perros y los muchos beneficios a nivel emocional que implicaba. También pensé en mi vida (es sin duda lo más cercano que tengo) y vi que mi perro, primero Urko y luego Pin nos ayuda y comparte muchos buenos y no tan buenos momentos, asique ¿por qué no iban a ser un apoyo en la vida de las personas con discapacidad?.

También en el centro donde trabajo tuvimos un pájaro y les encantaba. Luego se puso un acuario, unos hamsters...además fue bonito ver cómo el grupo de personas con discapacidad iba a comprar la jaula, la comida..., por supuesto se consultó con el departamento sanitario (posibles alergias, etc.) pero gracias a Noemí que se documentó de lo lindo, pudimos pensar más en los beneficios emocionales de tener animales de compañía que en las remotas posibilidades de alguna enfermedad. Y  en este "camino de descubrimiento"  llegaron un día los programas de hipoterapia.

Al principio teníamos dudas sobre los beneficios de esta, para nosotros, nueva terapia (aunque  los caballos llevan años al servicio de la humanidad), pero con el primer programa que se llevó a cabo las dudas se transformaron en sorpresas y alegrías al ver los progresos, sus comentarios, sus expresiones... de las personas que en ellos participaban.

Los programas se llevaron a cabo  en el centro equestre " El Caserío" de la  Fundación Carriegos en León, gracias Alvaro y a su equipo por tenernos en cuenta para estos programas y por su apoyo para que todo fuera bien!!.  Más información. El lugar es precioso al aire libre y dotado de cuatro pistas de trabajo, dos cubiertas, una semicubierta y otra al aire libre. Todas ellas están  equipadas con la última tecnología y son empleadas para la terapia equestre o para las clases de equitación, según las necesidades. El enfoque de estos programas de hipoterapia es principalmente rehabilitador (aprovechamiento del movimiento del caballo para la estimulación del jinete), mediante la mejora de capacidades físicas, psíquicas, emocionales y/ o sociales de los participantes. Así los objetivos terapéuticos se centran en:

• "Lograr una aproximación al caballo desde una perspective emocional.
• Introducir a los participantes en la rutina de preparación al caballo, logrando a partir de ésta, adquirir los conceptos básicos de anatomía externa del caballo acordes al ámbito de las terapias ecuestres.
• Generar una iniciación a la monta terapéutica desde el evaluación e intervención de aspectos psicomotores como: control postural, equilibrio, lateralización, coordinación visomotora, conciencia corporal y sensopercepción.
• Propiciar  el desarrollo voluntario de conductas  cooperativas para con el grupo de apoyo, compañeros de equipo, monitores y caballos".

Las sesiones terapéuticas se diseñan para dar respuesta a las necesidades específicas de cada participante y para potenciar los objetivos que se propusieron anteriormente: Desde la preparación del caballo: cepillado y colocación del material para la monta (mantilla y cinchuelo), Monta terapéutica: haciendo paseos por los exteriores del centro equestre, desequipamiento del caballo, premio (a veces acompañan a guardar el caballo al box o al prado).

 Y para llevar a cabo estos programas es importante destacar que esta centro dispone de un equipo de trabajo cualificado y multidisciplinar: técnicos deportivos en equitación acreditados por la Real Federación de Hípica Española y el Comité General de Deportes, fisioterapeutas, educadores especiales y psicólogos, monitores de tiempo libre, veterinario, personal de mantenimiento, voluntarios y colaboradores, personal de administración y gerente. En fin, un equipo que apoya muy de cerca estos programas de hipoterapia que se complementan durante la estancia con momentos para el ocio y la cultura realizando visitas a museos, a lugares de la naturaleza, etc. de esta bonita tierra que es León.  

En definitiva,  es importante destacar que la terapia asistida por caballos actúa sobre la globalidad de la persona, aprovechando tanto la capacidad de empatía y de relación del animal. El hecho de que el caballo se desplace rítmicamente en los tres ejes del espacio ayuda en el tratamiento y rehabilitación de las personas afectadas por diferentes trastornos motores. Y por otro lado, la afectividad del caballo posibilita la mejora en los trastornos de la personalidad, trastornos sensitivos, trastornos cognitivos..

Ver las fotos de cada momento reflejan que son programas en los que más allá de los beneficios de la terapia, que son muchos, está su disfrute y muchas nuevas sensaciones que hacen que estos programas sean un importante apoyo a la mejora de la calidad de vida personas con discapacidad.  

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Cuando estás en un sueño: la sala multisensorial "SNOEZELEN"

Eráse una vez...que descubrí las salas multisensoriales visitando un centro de León "Ntra. Señora del Valle", entonces me las descubrió un Padre Holandés y me explicó los beneficios de este recurso en la calidad de vida de las personas con discapacidad intelectual con muchas necesidades de apoyo. Siempre en los lugares que había trabajado como cuidadora, monitora de tiempo libre...había escuchado que los técnicos viajaban a Holanda y no sabía lo que allí había pero sabía que era bueno. Y en este centro lo comprendí: un modo de mirar a la persona con discapacidad desde en enfoque de calidad de vida. Por ello cuando tuve la oportunidad hace un par de años de regresar a la Universidad para realizar un Master en Integración pensé que mi proyecto de innovación iría en esta línea y lo titulé:

"Organización de Programas de estimulación global en un centro de día para personas adultas con discapacidad intelectual con muchas necesidades de apoyo"

En este proyecto, del que os adjunto un Mapa conceptual que me orientó en este "viaje a mejorar calidades de vida", presentaba como un recurso interesante las salas multisensoriales (Ver Mapa). Por ello se presentó a la gerencia de mi entidad que lo valoró como importante (recuerdo que pasé por el despachó de Aurora -anterior psicóloga- tras esta reunión y me sentía contenta porque todo parecía posible, y recuerdo su mirada de ánimo para que continuara). Y me ilusioné diseñándolo, me informé de cómo trabajar en este entorno (programas experiencias, registros..). Visitamos centros que tenían este recurso, fuimos compañeros (técnicos y personal de atención directa) a jornadas, sesiones formativas.... y juntos nos imaginamos la sala en nuestra entidad. Recuerdo que solía decir " ya la veis la sala aquí, en vuestra mente" y el personal sonreía. Siempre pienso que cuando imaginamos las cosas, cuando "las vemos" ponemos toda nuestra energía, profesionalidad, cariño..para que se hagan realidad y parece que "todo" se une para que sea posible. Incluso puse un caja de plástico con pequeños detalles (pelotas fluorescentes...) y un folio escrito: para la sala multisensorial y aun no había sala!!!.

Todavía recuerdo muchos momentos preparando el diseño para enviar planos a la empresa que nos la montó (Ver Handycat), ahí estuvieron compañeros midiendo el espacio, otros preparando el proyecto para la subvención... Recuerdo el día que esta empresa nos mandó el espacio diseñado, los materiales que se iban a colocar, así "todo en bonito" para adjuntarlo a la expediente de subvención, salí de mi despacho emocionada para que mis compañeros lo vieran porque estabamos más cerca de hacer realidad nuestro sueño. Y llegó en el mes de julio la llamada de mi gerente diciéndome que: adelante con el proyecto. Que bueno!!. Y las compañeras de limpieza comenzaron a limpiar el espacio con esmero, los compañeros de carpintería y textil (poniendo el parquet, cubriendo las ventanas..), se pintó del color adecuado y.. en el mes de septiembre estaba la sala preparada.

Ahora en el mes de Octubre hemos estado siguiendo sesiones de formación con Teresa, la terapeuta ocupacional de Handycat, que nos ha explicado estrategias de trabajar en esta sala. Un día de formación intenso donde profesionales de distintas disciplinas y de atención directa hemos estado aprendiendo y sintiendo el silencio, el color, las luces, el olor...y descubriendo que desde un enfoque global y multidisciplinar podemos mejorar "calidades de vida", ah! y compartiendo un rico paster que sin duda "ha unido miradas".

Y aunque muchos han sido los pasos que hemos dado, gracias a todos los que han hecho este camino, creo que el proyecto realmente comienza ahora, al poner en marcha este recurso como un medio importante en los Planes Individuales de Apoyo/ Planes de vida de las personas con discapacidad con las que estamos ...

compartiendo este sueño.

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Perros de Asistencia y Animales de terapia

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Yo soy la voz...

Llevo días sin "conversar" con vosotros. Llevo días dedicándome a poner orden en el trabajo, en los programas de la entidad, en mi espacio vital, en esos cajones que a veces guardan un "de todo". Y en ese ordenar he encontrado un documento que una vez me "regaló" una compañera, Aurora, que había encontrado dando un paseo por la red..Y resultó que era una traducción de otra compañera de un master que estaba haciendo, Esther Navallas. Gracias a las dos porque quizás por casualidad llegó a mi y hoy a vosotros. Sin duda es un texto sencillo que nos hace poner voz a la voz de las personas con discapacidad y sobre todo a aquellas con más necesidades de apoyo y que a veces, quizás demasiadas veces, no "escuchamos" pero que tienen algo...mucho que decirnos. Hoy la Dra. Judith M. Leblanc, PH D, es su voz.

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ARTE, REHABILITACIÓN, OCIO...: Un, dos, tres, A ESCENA!!!

Ordenando documentos me he encontrado con una Muestra Regional de Teatro Especial de Madrid que organiza la Fundación ANADE (Más Información), y pensé que era interesante hablar de las Artes Escénicas para personas con grandes necesidades de apoyo. La primera vez que en mi centro preparamos una coreografía no sabíamos cómo hacerla. Veíamos movimientos interesante, ganas, música...pero no sabíamos cómo hacer el montaje por lo que nos unimos profesionales de distintas áreas y recordamos coreografías que habíamos visto y fuimos a ver otras nuevas y...a pensar y a actuar entre todos.
Recuerdo que diferentes profesionales habíamos estado en acciones formativas con Danza Mobile (Centro Ocupacional...), (Gracias Esmeralda por todo lo que nos enseñaste tú y tu equipo!!!)(más información), nos gustaba la danza, veíamos que en las sesiones de psicomotricidad había movimientos bonitos que acompañados por música, color, con entrenamiento...las personas con discapacidad eran capaces de emprender una tarea creativa de alto valor artístico y terapeútico. En este caso estuvieron en escena personas con discapacidad y profesionales como apoyo....y resultó una experiencia muy interesante donde se mezclaron el Arte y la Rehabilitación. Actualmente se ha llevado a cabo una obra de teatro donde nuevamente se mezcla la música, el texto,....y donde están juntos personas con diferentes necesidades de apoyo (personas en su agenda de comunicación...) y profesionales...Todos en escena.
Muy interesante también es el trabajo de la Compañía de Psico BalletMaite León "Esos cuerpos aparentemente tan deformes para nosotros tienen una belleza increíble" y las acciones formativas que organizan son muy relevantes (Más información).
También recuerdo la actuación del grupo de personas con discapacidad de Probosco (Orotava, Tenerife) y profesionales de esta entidad que realizaronal término de las I Jornadas Canarias de Estimulación Multisensorial. La combinación de color, sonido,sus movimientos,...la participación del público con bengalas sorprendió y llenó de granbelleza y de estilo el salón de actos.
"Paseando por la red" también he encontrado la refencia de una compañia de teatro "EL tinglao" de personas con divesidad funcional que siguen una operación muy relevante: capacidad para actuar y bailar= deseo de hacerlo + formación. Esta compañía no habla de terapia sino de inserción laboral´. "Todo cuerpo deseoso de bailar, actuar, crear,..., debe poder formarse para hacerlo"
(Más información).

Seguramente hay más compañias y grupos que están y estais trabajando en esté área pero he destacado las que más conocía. Así desde la danza, el teatro y las diversas técnicas que conforman las artes escénicas y creativas se puede disfrutar de un marco interesante de estimulación global, de relación, de disfrute, de superación personal, de demostrar a la sociedad que las personas con discapacidad pueden y quieren hacer Arte...pues continuemos e impulsemos estos programas, actuaciones....
Y sin más:Arriba el telón!!!

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El enfoque de la Teoría de la Integración Sensorial en España

Continuando en este "camino" por conocer la Terapia Ocupacional, mi compañera terapeuta, me ha facilitado la referencia de la Clínica de Terapia Ocupacional Isabelle Beadry (gracias Silvia!) y me ha parecido importante incluirla en los enlaces porque da una visión interesante de lo que es la Integración Sensorial. Esta clínica, situada en Oviedo desde el año 2004 bajo la dirección de Isabelle Beaudry, está especializada en casos de disfunción de la integración sensorial en niños, pero me ha parecido relevante porque puede ser importante también para adultos con discapacidad. Se centra en la teoría de la integración sensorial ya que es una especialidad de la Terapia Ocupacional y que "está dando notables resultados desde hace varias décadas en centros sanitarios y de rehabilitación de países tan avanzados en la investigación científica y en las ciencias de la salud como son Cánada y de Estados Unidos," pero que en España resulta desconocida, aunque actualmente se aprecia un creciente interés por este enfoque terapeútico. En la página web podrás ver cursos, explicación sobre la clínica, entrevistas, definición de terapia ocupacional y sobre la integración sensorial, bibliografía, enlaces, etc. (Más información). Yo estoy aún descubriendo esta nueva referencia para fomentar estimulación multisensorial- global y sobre todo me ha sorprendido el planteamiento que hace al englobar la integración sensorial como una especialidad de la Terapia Ocupacional, quizás porque aún estoy conociendo esta disciplina....Interesante viaje por la Terapia Ocupacinal, ¿verdad?

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Haciendo visible la Terapia Ocupacional

Aunque llevo varios años reflexionando, conociendo y sensibilizándome ante la importancia de la Terapia Ocupacional, ha sido hace unos días cuando he comenzado a trabajar de un modo más directo con un profesional de esta disciplina. Sin embargo, "el viaje" hacia la terapia ocupacional lo comencé hace varios años porque trabajé con Merce, una fisioterapeuta que también es terapeuta no se que más de uno o de otro, y quizás ese enfoque híbrido fue en el comenzó hace mucho en mi entidad y enriqueció los programas de progreso personal (¡gracias por tu apoyo!). Por lo cual, no será la primera vez que nos acerquemos a la terapia ocupacional. Sin embargo, sí creo que lo vamos a hacer de un modo más sistematizado, dando una identidad a este área, haciéndola VISIBLE,que se plasmará en un proyecto general, en programaciones por áreas, y que apoyarán los planes de vida de las personas con discapacidad a las que va dirigido. Y en este recorrido, Silvia, mi compañera terapeuta, me ha dejado diferentes artículos y documentos para que este "viaje" sea más interesante, más rico, más profesional y sobre todo más ético. Y aunque mi tarea es coordinar el servicio en el que participa aún tengo mucho que aprender tanto de ella como de todos los que lo integran. Por ello voy a ir incluyendo en la sección de enlaces aquellos relativos a la terapia ocupacional, y he pensado comenzar incluyedo el enlace a la Asociación Profesional Española de Terapeutas Ocupacionales(APETO) (Más información). No obstante iremos "conversando" más sobre esta profesión para ver su gran relación con la materia de este blog.
Y aquí comienza el viaje.
"Si vas a emprender un viaje a Itaca,
pide que el viaje sea largo,
lleno de peripecias y experiencias.
No has de temer:
si tu pensamiento es elevado,
si una exquisita emoción
penetra en tu alma y en tu cuerpo.
Debes rogar que el viaje sea largo
conserva la idea de Itaca en tu alma
llegar allí, he aquí tu destino
mas no hagas con prisa tu camino;
y que llegues ya viejo
rico con cuanto habrás ganado en el camino
no has de esperar que Itaca te enriquezca
Itaca te ha concedido ya un hermoso viaje
sin ella jamás habrías partido..."

Kavafis

*Tomado del tríptico informativo de ALEZEIA (Asociación de Éducación para la Salud), de quien os hablé en mi anterior post, porque me gusta como expresan con este texto su filosofía de trabajo y educar para la vida, y he sentido que así también comienza este trabajo para HACER VISIBLE LA TERAPIA OCUPACIONAL. ¿ME ACOMPAÑAS?.

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Estimulación multisensorial y global en personas mayores y con demencias.

En abril asistí a un interesante encuentro sobre "Prevención de discapacidades" que organizaba la Universidad de Salamanca (INICO Instituto Universitario de Integración en la Universidad) donde la frase inicial de apertura fue " que el mejor modo de tratar la discapacidad es evitar que ésta aparezca". Esta sencilla frase me hizo pensar en mi entorno laboral donde ya está la discapacidad pero pensé en todo lo que se podría y se puede hacer, y de hecho se va haciendo para evitar que vaya a más por el proceso de envejecimiento y demencias que ya presentaban algunas personas.

Se están llevando a cabo en España algunas interesantes EXPERIENCIAS en este área de estimulación multisensorial y envejecimiento indico algunas referencias porque siempre es "bueno compartir lo poco que cada uno sabemos que juntos en mucho":
Residencia El Yate de Córdoba (Más información)
Centro de día para enfermos de alhzeimer:
* de Don Benito (Badajoz) (Más información)
* de Alicante (Más información)

Posiblemente haya más entidades que están trabajando en esta línea y sería interesante conocer su experiencia sus logros y dificultades pero estas referencias las tomé de internet porque me parecieron novedosas y siempre se podemos ponernos en contacto con ellos para conocer cómo se està desarrollando este programa multisensorial.

También hace tiempo estuve en una acción formativa en Madrid con mi compas Rubén y Aurora (cuanto aprendimos allí, os acordais??)) en el Centro de Humanización de la Salud (Religiosos Camilos) (Más información) trataba de "Organización de un programa de actividades de psicoestimulación en una residencia". Nos aportaron muchas ideas que ayudaron mucho a dinamizar nuestro trabajo: empezamos programas de psicoterapia como apoyo emocional, expresión de sentimientos, reestructuración cognitiva..,
programas en fisioterapia y terapia ocupacional (Merce- fisio se ilusionó con el proyecto y creamos una coreografía muy linda y estimulante que incluso se presentó en varios teatros: "Mira cómo bailo" con personas en proceso de envejecimiento de la entidad donde aplicó técnicas de rehabilitación física y psicoestimulación física cognitiva y social, Y programas de estimulación cognitiva desde el área más formativa que nos ha llevado a tener actualmente un espacio- aula para este tema donde estamos aplicando distintos programas como:
Smart Brain (Más información), lo adquirimos en La tienda del Abuelo (Más información), un entorno interesante para adquirir apoyos adaptados (baraja española en tamaño grande para personas con problemas visuales, lotos para trabajar la memoria..). También hay material que se puede ir haciendo adaptándolo a nuestra realidad y la persona puedea ayudar en la medida que pueda, la creatividad no puede faltar en nuestro trabajo es parte del proyecto.

Pero sobre todo lo importante es que el proceso se estimulación llegue a distintos entornos donde a persona participa. Para dar, en palabras de Carlos Pérez (especialista en estimulación basal), "enfoque de estimulación 24 horas". Y llegue a través de distintos profesionales, de distintos miembros de su familia...para que enfoque sea global y así apoyarle en su envejecimiento positivo hacia su calidad de vida. En la sección de enlaces está la I Jornada de estimulación multisensorial que organizó Asprona Valladolid y está esta ponencia porque la estimulación basal también es un enfoque interesante en personas mayores sobre todo cuando las necesidades de apoyo son muy fuertes. Las jornadas de Canarias les volví a escuchar y el enfoque de trabajo me resulta muy de calidad y de calidez. En esta jornada también se hablaba de método de registro en estas salas multisensoriales porque es importante tener una programación de que objetivos nos proponemos y lo que se va consiguiendo (evaluación). Conjugando esta programación con la elección de estimulos que prefiere la persona porque siempre hay que potenciar que la persona elija (derecho a la autodeterminación) para que a pesar de su proceso de demencia siga siendo "protagonista de su vida" con los apoyos necesarios.

Esta ideas son pinceladas a una información que solicitaba Miguel en un post que envío y espero que entre todos le demos ideas para apoyar a las personas con las que día a día trabaja y convive.

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